Ведикардол 12,5мг табл №30


Страна
Действующее вещество
Дозировка
Состав
Карведилол 12.5 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 66 мг, кальция стеарат - 1.5 мг, кросповидон - 3 мг, тальк - 4.5 мг, лактозы моногидрат - до 150 мг.
Фармакологические свойства
Альфа- и бета-адреноблокатор. Карведилол оказывает сочетанное неселективное действие, обусловленное блокадой 1-, 2- и 1-адренорецепторов. Препарат не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде -адренорецепторов сердца снижается АД, сердечный выброс и уменьшается ЧСС.
Карведилол подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады - адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы. Блокируя-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, тем самым снижая ОПСС.
Сочетание блокады - адренорецепторов и вазодилатации оказывает следующие воздействия: при артериальной гипертензии - снижение АД; при ИБС - антиангинальное действие; у пациентов с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения благоприятно влияет на гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и способствует уменьшению его размеров.
Показания к применению
— артериальная гипертензия (в качестве монотерапии и в комбинации с диуретиками);
— ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия;
— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
— острая сердечная недостаточность;
— хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
— тяжелая печеночная недостаточность;
— AV-блокада II-III степени;
— выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин);
— СССУ;
— артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт. ст.);
— кардиогенный шок;
— хроническая обструктивная болезнь легких;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять при стенокардии Принцметала, тиреотоксикозе, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, феохромоцитоме, псориазе, почечной недостаточности, AV-блокаде I степени, при обширных хирургических вмешательствах и общей анестезии, при сахарном диабете, гипогликемии, депрессии, миастении.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.
Артериальная гипертензия:
Начальная доза составляет 6.25-12.5 мг 1 раз/сут в первые 2 дня лечения. Затем по 25 мг 1 раз/сут. При недостаточности антигипертензивного эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут, ее можно разделять на 2 приема.
Ишемическая болезнь сердца:
Начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза/сут в первые 2 дня лечения. Затем по 25 мг 2 раза/сут. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 мг/сут, разделенные на 2 приема.
Хроническая сердечная недостаточность
Дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза составляет 3.125 мг 2 раза/сут в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6.25 мг 2 раза/сут, затем - до 12.5 мг 2 раза/сут и далее - до 25 мг 2 раза/сут. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным. У пациентов с массой тела менее 85 кг целевая доза составляет 50 мг/сут; у пациентов с массой тела более 85 кг целевая доза - 75-100 мг/сут.
Побочные эффекты
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль (как правило, несильная и в начале лечения), потеря сознания, миастения (чаще в начале лечения), повышенная утомляемость, депрессия, нарушение сна, парестезии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, AV-блокада II-III степени; редко - нарушение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности (в период увеличения дозы), отеки нижних конечностей, стенокардия, выраженное снижение АД, перемежающаяся хромота.
Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, диарея или запор, рвота, боль в животе, потеря аппетита, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, лейкопения.
Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, нарушение углеводного обмена.
Со стороны дыхательной системы: одышка и бронхоспазм (у предрасположенных больных).
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, уменьшение слезоотделения.
Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия, боли в конечностях.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение мочеиспускания, нарушение функции почек.
Аллергические реакции: кожные проявления, заложенность носа.
Дерматологические реакции: обострение псориаза.
Прочие: гриппоподобный синдром, чиханье.