Страна
Югославия
MNN по-русски
Цефтриаксон
MNN по-английски
Ceftriaxone
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);
инфекции кожи и мягких тканей;
инфекции костей и суставов;
инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит);
инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря);
инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
профилактика и лечение инфекций при хирургических вмешательствах;
бактериальный менингит и эндокардит;
сепсис;
острая и осложненная гонорея;
болезнь Лайма, шигеллез, сальмонеллез.
Противопоказания
Гиперчувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.
С осторожностью:
нарушение функций печени и/или почек (вероятность кумулирования требует контроля концентрации препарата в сыворотке);
у недоношенных и у новорожденных детей с гипербилирубинемией (вероятность усиления проявлений);
неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных препаратов.
Способ применения и дозы
Приготовление раствора для в/м введения: 1000 мг препарата растворяют в 3,5 мл 1% раствора лидокаина гидрохлорида.
В/м (глубоко в мышечную массу). Не следует вводить более 1000 мг препарата в одну мышцу. Нельзя вводить раствор лидокаина гидрохлорида в/в.
Приготовление раствора для в/в введения: 1000 мг препарата растворяют в 9,6 мл стерильной воды для инъекций.
В/в, путем инъекции длительностью 2?4 мин.
Приготовление раствора для инфузий: 2 г препарата растворяют в 40 мл одного из растворов, не содержащих кальция (0,9% раствор натрия хлорида, 0,45% раствор натрия хлорида + 2,5% раствор декстрозы; 5 или 10% растворы декстрозы, 6% раствор декстрана в 5% растворе декстрозы, 6?10% ГЭК, вода для инъекций).
В/в, путем инфузии длительностью не менее 30 мин.
Свежеприготовленные растворы Азарана стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре и 24 ч ? при 2?8 °C.
Стандартное дозирование
Взрослым и детям старше 12 лет обычная доза составляет 1?2 г каждые 24 ч. Максимальная суточная доза для взрослых ? 4 г.
Новорожденным в возрасте до 14 дней ? по 20?50 мг/кг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза ? не более 50 мг/кг.
Детям в возрасте от 15 дней до 12 лет ? по 20?80 мг/кг 1 раз в сутки. В/в дозы, равные или превышающие 50 мг/кг, следует применять в виде инфузий.
Продолжительность курса ? не более 10 дней. Введение препарата рекомендуется продолжать еще в течение 2?3 дней после нормализации температуры тела и исчезновения симптомов.
Для профилактики послеоперационных осложнений ? однократно, 1?2 г (в зависимости от степени опасности заражения) за 30?90 мин до начала операции. При операциях на толстой кишке рекомендуют дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.
При бактериальном менингите ? в дозе 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10?14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae.
Инфекции кожи и мягких тканей: детям ? 50?75 мг/кг/сут 1 раз в сутки или 25?37,5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г/сут. При тяжелых инфекциях другой локализации ? 25?37,5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г/сут. При среднем отите ? однократно, в/м 50 мг/кг, но не более 1 г.
Пациентам с нарушением функции почек (Cl креатинина <10 мл/мин) суточная доза не должна превышать 2 г.
Гонорея ? в/м, однократно, 250 мг.
Побочные эффекты
Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, экссудативная мультиформная эритема, лихорадка, отеки, эозинофилия, анафилактический шок, сывороточная болезнь, абдоминальная боль, бронхоспазм.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.
Со стороны мочевыделительной системы: олигурия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит, псевдохолелитиаз желчного пузыря (?sludge?-синдром), дисбактериоз.
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия.
Со стороны системы гемостаза: гематурия, носовые кровотечения, гемолитическая анемия.
Местные реакции: при в/в введении ? флебиты, болезненность по ходу вены; при в/м ? болезненность в месте введения.
Прочие: кандидомикоз и другие суперинфекции.
Лабораторные показатели: увеличение (уменьшение) ПВ, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, глюкозурия.